tag:blogger.com,1999:blog-84131532033936970652024-03-05T13:22:37.901-08:00La Botica de @rubenlzunyigaAnonymoushttp://www.blogger.com/profile/16305897651295076000noreply@blogger.comBlogger7125tag:blogger.com,1999:blog-8413153203393697065.post-73820824034848449562014-09-28T15:12:00.000-07:002014-09-28T15:12:48.627-07:00Pacientes y el acceso a la información sobre medicamentos<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWN-SyZ7sb0JtC8PGWSi1eh1PlpN07mLg8PO63x0d4-zUXqknOy-kjXvAUKxpfYFA47aEqW0PSRbV5Xcr3qsoVh4g-SVmINp1Pj4GNrwYmnaEAl_Ye2f11RdfFw8sD_HvPr0HT6C5pp5TV/s1600/informado.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"></a><br /></div>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWN-SyZ7sb0JtC8PGWSi1eh1PlpN07mLg8PO63x0d4-zUXqknOy-kjXvAUKxpfYFA47aEqW0PSRbV5Xcr3qsoVh4g-SVmINp1Pj4GNrwYmnaEAl_Ye2f11RdfFw8sD_HvPr0HT6C5pp5TV/s1600/informado.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWN-SyZ7sb0JtC8PGWSi1eh1PlpN07mLg8PO63x0d4-zUXqknOy-kjXvAUKxpfYFA47aEqW0PSRbV5Xcr3qsoVh4g-SVmINp1Pj4GNrwYmnaEAl_Ye2f11RdfFw8sD_HvPr0HT6C5pp5TV/s1600/informado.jpg" height="190" width="320" /></a><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Calibri;">Esta semana se celebra el congreso internacional de ESMO en Madrid. En él,
se presentan multitud de datos y resultados de estudios sobre tratamientos
oncológicos de distintas patologías. Estos, en su mayoría, están vinculados al
uso de fármacos desarrollados por la industria y que están sujetos a
prescripción médica.</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;">En esta edición del 2014 se ha producido una pequeña polémica al restringir
el acceso al área de exhibición comercial y a los simposios satélites a </span><span lang="ES" style="color: black; font-size: 10.5pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Arial;">pacientes, estudiantes, enfermeros y
periodistas. </span><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;">La organización
ha emitido un comunicado en el que se desvinculaba de tal restricción haciendo
referencia a la legislación española que prohíbe la “publicidad” de
medicamentos sujetos a prescripción médica a toda persona que no sea un
profesional sanitario.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Calibri;">El artículo 78 de la ley 29/2006 de garantía y uso racional de medicamentos
y productos sanitarios, que recoge los puntos de la directiva europea 83/2001, estipula
los siguientes supuestos para la promoción de medicamentos:</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: xx-small;"><em>1. Podrán ser objeto de publicidad destinada al público los medicamentos que cumplan todos los requisitos que se relacionan a continuación:</em></span></span></div>
<ul>
<li><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: xx-small;"><em>Que no se financien con fondos públicos.</em></span></span></div>
</li>
<li><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: xx-small;"><em>Que, por su composición y objetivo, estén destinados y concebidos para su utilización sin la intervención de un médico que realice el diagnóstico, la prescripción o el seguimiento del tratamiento, aunque requieran la intervención de un farmacéutico. Este requisito podrá exceptuarse cuando se realicen campañas de vacunación aprobadas por las autoridades sanitarias competentes.</em></span></span></div>
</li>
<li><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><em><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Que no constituyan sustancias psicotrópicas o estupefacientes con arreglo a lo definido en los convenios internacionales</span>.</span></em></span></span></div>
</li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Calibri;">La ley no deja margen a la publicidad de ningún medicamento bajo prescripción
médica. Así mismo el código de buenas prácticas de Farmaindustria, al arreglo
del BOE, también se pronuncia en la misma línea.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Calibri;">Llegados a este punto hemos de distinguir entre dos conceptos, la
publicidad y la información. Ambos conceptos implican la transmisión de
contenidos pero los fines son distintos. En la publicidad se pretende influir
en el sujeto para el uso o compra de lo publicitado mientras que el concepto “información”
es definido por la RAE como: <i style="mso-bidi-font-style: normal;">“Comunicación
o adquisición de conocimientos que permiten ampliar o precisar los que se poseen
sobre una materia determinada</i>”. Esta diferencia es crucial a la hora de que
los pacientes tengan derecho a los mejores tratamientos y puedan elegir y
codecidir sobre su propia salud.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Calibri;">En la actualidad, los profesionales sanitarios se están encontrando cada
vez más con pacientes, que en muchas ocasiones, demandan información o aportan
otros puntos de vista a los diagnósticos y tratamientos. Este nuevo paciente “informado”
aumenta día a día propiciado por la facilidad de información que los medios
digitales (básicamente internet) proporcionan.<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>La tendencia del empoderamiento informativo de los pacientes es cada vez
más importante e irá incrementándose a medida que las actuales generaciones más
jóvenes vayan llegando a las franjas de edad con más<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>patologías.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Calibri;">Una de las preguntas que nos debemos realizar es si la información que
reciben los pacientes sobre tratamientos farmacológicos y la cual, utilizan día
a día para interactuar con los profesionales sanitarios, es veraz, correcta y
adecuada. Teniendo en cuenta que esta información no puede ser proporcionada
por los fabricantes de los productos y ni tan siquiera por las autoridades
sanitarias, estamos dejando que terceros, habitualmente no profesionales, den
criterios farmacológicos de origen dudoso a los pacientes.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Calibri;">Si buceamos un poco más en la legislación encontramos la ley orgánica
41/2002 de autonomía del paciente. En su artículo número dos habla del “derecho”
del paciente a ser informado y decidir sobre las alternativas terapéuticas con
esa información.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Calibri;">Si balanceamos las dos vertientes de la legislación, se genera una pregunta
obvia ¿Es buna la restricción de información a los pacientes, avocándolos a los
foros desregulados de internet?<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Calibri;">Obviamente la respuesta es negativa, pero la alternativa no es ni tender
hacia un modelo publicitario estadounidense ni hacia una prohibición total con
intentos de controlar los contenidos digitales (cosa totalmente imposible).
Tanto EFPIA como la Unión Europea han debatido sobre el tema y han propuesto,
sin mucho éxito, alternativas informativas para los pacientes. <o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Calibri;">Al distinguir entre publicidad e información se pueden generar reglamentos
estrictos que propicien el acceso de los pacientes a información de calidad
proporcionada por los mismos profesionales, la industria y las administraciones
sin incurrir en la frivolidad de la “publicidad” que tanto temen los gestores
públicos. Es necesario que se cree un marco regulador para poder satisfacer las
demandas de contenidos de todos aquellos que no son profesionales sanitarios.
Además, garantizando la calidad, veracidad y la capacidad de contrastar dichos
contenidos. <o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Calibri;">Existen sólidas evidencias que señalan que la adherencia al tratamiento se
refuerza en el paciente informado. En consecuencia la colaboración de los
pacientes con los profesionales implica resultados mucho más efectivos de los
tratamientos y menor incidencia de efectos adversos. Esto genera una bajada de
los costes derivados de la mala administración de medicamentos.<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Calibri;">Es por todo esto que la regulación se ha de adaptar a los tiempos que
vivimos permitiendo la difusión de información que no publicidad de los
fármacos a los pacientes. Hay que homogeneizar las legislaciones estatales a
nivel europeo y propiciar las sinergias entre las agencias, la industria y los
profesionales para dar la mejor calidad de información farmacológica al
paciente.<o:p></o:p></span></span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/16305897651295076000noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8413153203393697065.post-3046611598464159822014-03-17T14:16:00.000-07:002014-03-17T14:16:02.665-07:00Formación y aprendizaje en salud ¿Son posibles otros modelos? #CarnavalSalud<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Como
personas del mundo sanitario, en su más amplia interpretación, a menudo,
asistimos a múltiples congresos, simposios, reuniones y otros eventos para
recibir o impartir “formación”. En primer lugar, hemos de entender “formación”
en el sentido más amplio de la palabra y no únicamente como cursos
estructurados y pautados. La formación va desde el aula más formal hasta el
networking generado en una pausa-café. Me voy a centrar en algo tan conocido como los Congresos/Simposios.</span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></strong></div>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: justify;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQD4HcnMYjkmQUKVt1jMwIE_komEP4EsJbBva_x3Npf6YPlyYMq2zK8z2ewHX87VpRifwH5suDdpZEnaoR-GDcxtP8SinnKuKZxatMK5WotbOWO6orChtJE1NkuiiJndvECKlKfDf3PkVp/s1600/escolastica.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQD4HcnMYjkmQUKVt1jMwIE_komEP4EsJbBva_x3Npf6YPlyYMq2zK8z2ewHX87VpRifwH5suDdpZEnaoR-GDcxtP8SinnKuKZxatMK5WotbOWO6orChtJE1NkuiiJndvECKlKfDf3PkVp/s1600/escolastica.jpg" height="161" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Escolástica (Miniatura. s. XIV)</td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Hablemos de
la situación actual. La multitud de actos (de muy diversa índole) impulsados
por organizaciones, empresas, personas particulares, fundaciones etc. es cada
vez mayor. Cada evento tiene sus propias características, sus ponentes, sus
participantes, sus patrocinadores…etc.</span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">La cantidad
de actividades y la complejidad de estas, es ingente. Mires él campo que mires,
estas actividades están por todas partes. Estamos, en mi opinión, colmados de
formación.<o:p></o:p></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">¿Pero
realmente estamos hartos de formación o únicamente de la “mala formación”?</span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Profundicemos
un poco. En general los actos más comunes y grandes, suelen ser congresos y
simposios. En estos, encontramos una y otra vez a los mismos participantes y
los mismos organizadores. En un par de meses, los organizadores pasarán a ser
invitados y los invitados organizadores en un ciclo sin fin (una especie de
endogamia científica generalizada)<o:p></o:p></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Aunque actualmente
la medicina moderna avanza a marchas forzadas es físicamente imposible que de
un mes al siguiente existan novedades sustanciales para comunicar o formar a
tus colegas. Aun así, se siguen generando más y más espacios. Por supuesto,
generalmente, pagados por la industria,
que se convierte en una especie de banca particular de los llamados “KOLs” <o:p></o:p></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Antiguamente,
los congresos/simposios eran muy útiles para renovar el conocimiento en muchos
campos médicos. La inexistencia de canales de comunicación digitales hacía muy difícil
la difusión de información de los grandes expertos hacia los clínicos. Para
solventar esto, se generaban espacios de encuentro e intercambio de
experiencias. <o:p></o:p></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Hoy en día,
la era digital nos rodea y cualquier persona puede saber desde quien era la
cuñada de Isabel II hasta que pauta de administración tiene un tratamiento
psiquiátrico.<o:p></o:p></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">¿Es pues
necesaria la formación presencial?<o:p></o:p></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Si, lo es,
aunque no en el formato actual. Pensemos que la facilidad de acceso de la
información, por múltiples canales, ha hecho innecesario muchos de los
simposios y congresos que antaño eran muy útiles para el intercambio de
información. Además, no hemos de olvidar, que el origen de muchos de ellos tenía
una finalidad legítima pero que han ido derivando en cortijos personales
pagados por la industria sin más sentido aparente que la promoción de productos
y las aportaciones económicas a grupos específicos de profesionales.<o:p></o:p></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></strong></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Así pues, en
mi opinión, hemos de alejarnos de estas performances de Teletienda que, en
muchos casos, no aportan nada. Hemos de abrir la perspectiva y generar espacios
nuevos que podrían apoyarse en las redes sociales como fuente de networking e
intercambio de conocimientos. <o:p></o:p></span></strong></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/16305897651295076000noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8413153203393697065.post-66669119812262576132014-03-14T17:44:00.002-07:002014-03-14T17:44:51.557-07:00La falacia del gasto sanitario<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">En el actual contexto de crisis
económica y contención del gasto público se habla con mucha facilidad de la
reducción del gasto sanitario. De forma subjetiva y atendiendo al elevado coste
que supone un sistema sanitario y todos los servicios que de él derivan, se
puede considerar que el actual SNS (Sistema Nacional de Salud) es un agujero
negro de dinero público donde, en muchas ocasiones, se malgasta el dinero del
contribuyente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Es de recibo decir que como en todo
sistema, tanto público como privado, existen multitud de ineficiencias que
podríamos discutir larga y tendidamente. Además, hay que remarcar, que los
criterios lógicos y racionales están sujetos a interpretación, por lo que un
gasto superfluo para una persona puede no serlo para otra.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Miremos pues los fríos datos. Como
se puede observar en la figura número 1, el gasto sanitario español (con datos
del 2013) se encuentra en la media de la OCDE. Si miramos a nuestros los países
nórdicos veremos que éstos se encuentran bastante por encima de la media y
obviamente por delante de nosotros. Es un caso particular el que presenta EEUU,
ya que su gasto sanitario es el más elevado de los de la OCDE pero no sería
correcto hacer una comparación directa ya que estaríamos generando un sesgo por
las diferencias de sistemas sanitarios.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0cH3kE7d53RQyEacKenekb275lwVymcQl8QrxmcZ6Z4Y4fU7nkoLnSkfIzUQbuq5QFKq-HZD83Q9zTTefHQ_aWuSLJLrwdfsqzbCIXuLjVvYFvpWKc4wkERKS9cPwLpAki8fzkmrEgLkW/s1600/5.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0cH3kE7d53RQyEacKenekb275lwVymcQl8QrxmcZ6Z4Y4fU7nkoLnSkfIzUQbuq5QFKq-HZD83Q9zTTefHQ_aWuSLJLrwdfsqzbCIXuLjVvYFvpWKc4wkERKS9cPwLpAki8fzkmrEgLkW/s1600/5.PNG" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Figura 1 (Datos de la OCDE)</td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Si nos fijamos en Alemania o
Francia, que tienen sistemas muy similares al nuestro (aunque no totalmente)
vemos que estos países invierten un porcentaje del PIB superior al español y a
la media. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<i><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">¿Son mejores en materia de sanidad estos países?<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<i><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Como todo en esta vida, es
relativo. La cartera de servicios del SNS, cuyas competencias están
transferidas a las comunidades, es muy amplia y supera con creces la de países
como Francia o Alemania. Entonces, <i>¿En qué
gastan el dinero nuestros compatriotas europeos?</i> Pues básicamente en
personal. Los profesionales sanitarios en España tienen una remuneración de las
más bajas de Europa (Figura número 2). Además los últimos decretos sobre rebajas
salariales y recorte de las pagas extras a los funcionarios han acrecentado
esta situación. Esto implica tener un sistema de cobertura más amplio con un
coste menor. Otra discusión sería si la forma de mantener el sistema es
precarizando a nuestros profesionales.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7K9dLZwa6yxW32jLenWkghSRlryQIcEdpRqptdHGHLoz5yhFP5a-dOIhGvTiN6q_k32S8Z0Zfqg-tNA_SB0CF8sXoWrtOe4M-A9pSscpSN_Z1b72Kuxg473Jrdo2LgSQxYmwyH8M1xB4j/s1600/6.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7K9dLZwa6yxW32jLenWkghSRlryQIcEdpRqptdHGHLoz5yhFP5a-dOIhGvTiN6q_k32S8Z0Zfqg-tNA_SB0CF8sXoWrtOe4M-A9pSscpSN_Z1b72Kuxg473Jrdo2LgSQxYmwyH8M1xB4j/s1600/6.PNG" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Figura 2</td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<!--[if gte vml 1]><v:shapetype
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AGRycy9kb3ducmV2LnhtbFBLBQYAAAAABAAEAPMAAACSBQAAAAA=
"/><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--><i><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">¿Pero qué pasa con la
inversión?</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Podríamos pensar que aun estando por debajo de países de
referencia, cada año se invierte suficiente para que, en un breve periodo de
tiempo, se consigan unos ratios similares. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Si analizamos el histórico de
datos, vemos que desde el año 2000, el gasto sanitario en España se fue
incrementando hasta colocarse por encima de la media de la OCDE. No obstantes,
a partir del 2009éste sufrió un decrecimiento brusco tras los ajustes de las
administraciones públicas. Como podemos observar en la figura número3, el gasto
sanitario en relación al PIB ha experimentado una fuerte caída en los últimos
años provocado por la contención económica de las administraciones, principales
pagadores del sistema.Si añadiéramos el periodo 2012-2013 veríamos un descenso
de hasta el -5%.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Lejos de corregirse,ésta tendencia
parece ir en aumento. Los cambios de política en materia de sanidad están
provocando una bajada de inversión importante además de la externalización de
servicios, fomento de la sanidad privada e incluso el intento de subasta por
partes de grandes empresas públicas como el ICS.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">No hay que olvidar que desde el
2000 hasta el 2009, España crecía 4 puntos porcentuales, de media, por encima
de la media de la OCDE en gasto sanitario.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEgvG6jdGExVL2QPHm9Fyu6pFe5QC-jcGdsFczqdCiHdntY-qAGCUbB9Qg7MQZaVIlhpQOSnDBkYN4dWMxbgt4l8BtFV0sJrg2pfUnhskEabfv5XUJqL0aKbllsFAGqqPtCraXY_zeVWmN/s1600/7.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEgvG6jdGExVL2QPHm9Fyu6pFe5QC-jcGdsFczqdCiHdntY-qAGCUbB9Qg7MQZaVIlhpQOSnDBkYN4dWMxbgt4l8BtFV0sJrg2pfUnhskEabfv5XUJqL0aKbllsFAGqqPtCraXY_zeVWmN/s1600/7.PNG" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Figura 3 (Datos OCDE)</td></tr>
</tbody></table>
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Analicemos ahora el gasto sanitario
per cápita. Si miramos los datos representados en la figura número4<a href="https://www.blogger.com/null" name="_GoBack"></a>, veremos que España se aleja aún más de la media de la
OCDE. En números absolutos el gasto en sanidad por ciudadano se encuentra en
unos 2.361€ por habitante. Existe un dato muy interesante, los segmentos de
color turquesa corresponden al gasto de la sanidad privada, que supone en
porcentaje un 25% aproximadamente.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioS85mw4kC8y2iVzpVqR_11vscu9sKc9d1QeNoGtnufCngmKoYTYPCbKH0bdDYovF5Ypn2uCiwN0Mtkfl7YKwQaj7J4CUOxNUMKTt7fJX1RkruKvJVn86E0cW2f6xgRfhY1IWxsv9wonqH/s1600/8.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioS85mw4kC8y2iVzpVqR_11vscu9sKc9d1QeNoGtnufCngmKoYTYPCbKH0bdDYovF5Ypn2uCiwN0Mtkfl7YKwQaj7J4CUOxNUMKTt7fJX1RkruKvJVn86E0cW2f6xgRfhY1IWxsv9wonqH/s1600/8.PNG" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Figura 4 (Datos OCDE)</td></tr>
</tbody></table>
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Como todos sabemos, en España, la
mayor parte de la cobertura sanitaria está financiada por el sector público
aunque existe una parte importante gestionada por el ámbito privado. Del 25% de
los recursos que gestiona la sanidad privada, el 10% provienen de fondos
públicos es decir, de concesiones y transferencias al sector privado por
servicios que ofrece a la ciudadanía. Este traspaso de fondos se ha ido
incrementando año tras año. Si comparamos el dinero público que se gestiona por
el sector privado entre el 2012 y el 2013, éste aumentó un 52%<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Así pues, como ya he comentado
anteriormente, en todo sistema existen ineficiencias pero es una falacia decir
que España gasta en exceso en sanidad. Además, a la vista de los datos y de la
cartera de servicios, centros, profesionales que tiene nuestro SNS hay que
decir, que aun estando infra-financiado, hemos conseguido un nivel asistencial
muy bueno. Pensemos que nuestro SNS da una cobertura prácticamente completa,
desde un trasplante (con los costes y complejidad que ello conlleva) hasta una
visita al médico de atención primaria. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Rubén López Zúñiga</span></b><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/16305897651295076000noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8413153203393697065.post-23648326098050092472013-12-02T15:11:00.002-08:002013-12-02T15:12:57.403-08:00Memento Mori<div style="background-color: white; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">A pesar de la complejidad
del tema que estamos tratando, me he animado a escribir unas breves líneas
sobre la propuesta de Carnavalsalud relativa al "derecho a bien
morir". No es mi intención relatar las clasificaciones o las disposiciones
legales que intentan regular el inevitable fin al que todos llegaremos. Quiero
por otro lado, dejar una opinión quizás más filosófica de lo que supone el fin
de nuestra existencia y sobre todo de como ese fin llega.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background-color: white; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;">En muchas ocasiones el ser humano relega al olvido todo aquello
que le produce miedo e inquietud. Ese olvido, ese intento de relegar temas que
a todos afectan pero que queremos aplazar lo más posible, ha provocado la
invisibilidad de una consecuencia capital de la vida, la muerte.</span><span class="apple-converted-space" style="color: #222222; font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></div>
<span style="color: #222222; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;">No es de extrañar que en la sociedad actual hayamos apartado a un segundo plano
el tema de la muerte, la evolución humana del último siglo ha provocado que
nuestra esperanza de vida aumente significativamente. Además en la mayoría de
los casos vivimos mejor, por lo que podemos llegar a edades avanzadas sin
necesidad de preocuparnos excesivamente de la Parca. No obstante esta, al igual
que la espada de Damocles, pende sobre nuestras cabezas desde el momento en que
llegamos a este mundo. En el fondo sabemos que algún día ese momento que
queremos olvidar llegará aunque siempre esperamos que este sea de aquí muchos
años por lo que nos desentendemos rápidamente.</span></span><br />
<span style="color: #222222; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></span>
<span style="color: #222222; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></span></div>
<span style="color: #222222; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">
<o:p></o:p></span>
<div style="background: white; text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvl_k9bpaFVjq0HylL8K8OkOkY1JuPkkpT8p75AEyDoYmocIWzKMW2ctQ6J1GKYRTYk0OOJGENJ-W61na-3SHhH2uc2ShV3_Um6mL8G7rC0abXmNXR2KMMe7BTfzFA-V62s3NTU826HBya/s1600/memento-mori-by-dh-at-rylands-library1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvl_k9bpaFVjq0HylL8K8OkOkY1JuPkkpT8p75AEyDoYmocIWzKMW2ctQ6J1GKYRTYk0OOJGENJ-W61na-3SHhH2uc2ShV3_Um6mL8G7rC0abXmNXR2KMMe7BTfzFA-V62s3NTU826HBya/s1600/memento-mori-by-dh-at-rylands-library1.jpg" height="223" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;">Durante nuestra vida la sociedad nos inculca una serie de valores morales.
Valores tales como la valentía, la sinceridad, el amor etc. Todos ellos están
impregnados de una esencia básica que es la dignidad. A lo largo de la
historia, al igual que la muerte, la palabra dignidad ha ido evolucionando.
Desde la “dignitas” romana, pasando por el s.XIX con un concepto de honor,
hasta nuestros días, la dignidad ha evolucionado al son de la moralidad y la
ética humana. Aun así, en nuestra mente la dignidad adquiere una forma
concreta, muchas veces variable según las personas pero con un alto valor
simbólico. Todos queremos ser dignos, vivir con dignidad y que se nos reconozca
esta a lo largo de nuestra existencia. Pero, ¿queremos morir dignamente?</span><br />
<span style="color: #222222; font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<span style="color: #222222; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">
<o:p></o:p></span>
<div style="background-color: white; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">La disociación de la sociedad actual entre su día a día y la
muerte es tal, que esta se ha transformado en un tema tabú, nadie habla de
ello, poca gente se plantea su propia muerte y por ende su propia existencia.
Esta amnesia colectiva sumada a una creencia social mayoritaria en la que todos
sobrevivimos o nos curamos gracias a la medicina, ha provocado que no nos
planteemos la dignidad al final de nuestra vida hasta que el final está ya muy
cerca o es del todo inesperado. No podemos pretender vivir dignamente si no nos
planteamos morir dignamente. Obviamente esto es totalmente diferente según la
persona, familia e incluso sociedad que esté considerando la dignidad de la
muerte. Aún así existe un consenso básico sobre esto y es, la llegada al fin
sin sufrimiento.<span class="apple-converted-space"> <o:p></o:p></span></span></div>
<div style="background: white; text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><br /></span></div>
<span style="color: #222222; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;">En lo relativo a la muerte todo el mundo tiene un amplio consenso con que el
ideal, es que esta suponga el mínimo sufrimiento a la persona. La minimización
de ese sufrimiento viene muy ligada a la dignidad con la que queremos finalizar
nuestra existencia y evidentemente es relativa a las diferentes situaciones en
las que acabaremos o queremos acabar. La elección de nuestra forma de llegar
ante la muerte es lo que el ser humano puede y debe elegir para poder ser digno
de su propia existencia.</span></span></div>
<span style="color: #222222; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">
<o:p></o:p></span>
<br />
<div style="background-color: white; text-align: justify;">
<span style="color: #222222; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Pensemos que todos
acabaremos de la misma forma por lo que tengamos presente como queremos
hacerlo. Decidamos, decidamos de forma individual, de forma clara y fría como
queremos enfrentarnos a nuestro último paso y sobre todo, de qué forma queremos
hacerlo.<o:p></o:p></span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/16305897651295076000noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8413153203393697065.post-46957513259573741912013-11-12T12:49:00.002-08:002013-11-12T12:59:35.388-08:00La falta de financiación como obstáculo a la ciencia española<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLgVGpDkLclKoQhsWSVpbKpLKPRBUe_5iwsHiKF-5P8yj669cCNkjgiCXlomNouGPHl4JoydPa_Zn0a_dfQZW9ZnmGDYB8xVi6OL_QjK4P-pTj-unE0e-TuRDxsCYiw4jHNObyNPzKyME0/s1600/i+d+i-300x260.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLgVGpDkLclKoQhsWSVpbKpLKPRBUe_5iwsHiKF-5P8yj669cCNkjgiCXlomNouGPHl4JoydPa_Zn0a_dfQZW9ZnmGDYB8xVi6OL_QjK4P-pTj-unE0e-TuRDxsCYiw4jHNObyNPzKyME0/s1600/i+d+i-300x260.jpg" /></a><br />
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;">A diferencia de lo
que el gobierno asegura una y otra vez, la ciencia española ni es poca, ni de
baja calidad. Se nos ha ido repitiendo esta afirmación durante mucho tiempo con
el intento de justificar una sangría presupuestaria al sector de la
investigación. <o:p></o:p></span><u1:p></u1:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<br /></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;">Si nos atenemos a los
datos, en la última década, el sistema español de I+D+i ha duplicado la
cantidad de producción científica, su calidad y el grado de transferencia
tecnológica. Los datos que utiliza el ministerio a la hora de afirmar que
nuestra investigación es mala tienen dos claros sesgos, no contabilizan el
antecedente histórico y no valoran las condiciones de trabajo. Obviamente
España ha de mejorar en temas de investigación y desarrollo pero ateniéndose a
los datos podemos decir que el máximo factor limitante que impide la mejora es
la falta de financiación.<o:p></o:p></span><u1:p></u1:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<br /></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;">España está dejando
pasar oportunidades muy importantes. Desde el inicio de la crisis hemos ido
viendo una bajada paulatina en el gasto, por parte de la administración, en
I+D+i. Esta disminución, justificada en un marco de recortes globales, ha
provocado que el ya escuálido sistema científico español estuviera al borde del
colapso. <u1:p></u1:p>Como bien sabe el gobierno, recortar en I+D+i es muy
agradecido. Esto, responde a que el ciudadano medio no ve de forma directa tal recorte aunque no evita, que a lo largo de los años veamos como esa falta de inversión transforma a España en un
país más pobre. <o:p></o:p></span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<br /></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;">Como caso estrella,
encontramos a la joya de la corona de la investigación española, el CSIC. Este,
se ha visto casi en<u1:p></u1:p> la quiebra técnica debido a sus dificultades
de tesorería consecuencia de la falta de financiación por parte de la
administración. El gobierno tuvo que aprobar un crédito extraordinario de 104
millones, de los cuales 25 se utilizaron para salvar al CSIC. Si esta situación
ha llegado a las más altas esferas científicas de nuestro país, ¿cómo han de
estar muchos centros dependientes de universidades españolas?<o:p></o:p></span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<br /></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;">Para los presupuestos
de 2014 el ministerio prevé invertir<span class="apple-converted-space"> </span><span style="background: white;">5.633 millones de euros</span><span class="apple-converted-space"> </span>en I+D+i, lo que supone un 1,3% más
que el año pasado. Aun con este aumento, el sector sigue en números rojos, muy
por debajo de lo que reclamó el colectivo carta por la ciencia que reclamaba un
aumento de 636 millones de euros cada año para volver a alcanzar el nivel de
2009.<o:p></o:p></span><u1:p></u1:p></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: start;">
<br /></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
</div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;">Es
por todo esto que si queremos que nuestro país encamine una recuperación basada
en una economía sólida, del conocimiento, diversificada y sobre todo, evitando
al máximo las burbujas uni-sectoriales, hemos de apostar claramente por la
investigación. </span><span style="font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt;"><o:p></o:p></span></div>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/16305897651295076000noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8413153203393697065.post-66855355925918976042013-11-02T13:01:00.000-07:002013-11-02T13:09:07.332-07:00El sistema sanitario estadounidense y ObamaCare<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">La extensión de los seguros privados al
total de la población<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 10.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Rubén López Zúñíga (02/11/2013)</span><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><o:p></o:p></span><br />
<span style="font-size: 10.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTgLKxJw1KCAnvRelQLrlS090sgiyNENkHJ6Ipof7JBZLhVJX_U0BaMNrISeCk5UYBtKj7kvturwggTcZPPAilytVuZejd2fXMYb-f-ZgylBi2EfEOw0D1Mr7S2A8w8bF-w82JA6ufsz2g/s1600/mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="186" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTgLKxJw1KCAnvRelQLrlS090sgiyNENkHJ6Ipof7JBZLhVJX_U0BaMNrISeCk5UYBtKj7kvturwggTcZPPAilytVuZejd2fXMYb-f-ZgylBi2EfEOw0D1Mr7S2A8w8bF-w82JA6ufsz2g/s320/mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="font-size: 12pt; line-height: 115%;">Casi todos los expertos sobre el tema
sanitario en EEUU coinciden en que la reforma “Patient Protection and
Affordable Care Act (ACA)” o “ObamaCare” es el mayor cambio en la cobertura
médica que se ha hecho en este país en los últimos 40 años, concretamente desde
la implantación de Medicare and Medicaid en 1965.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">A diferencia de lo que estaríamos
acostumbrados en Europa, Estados Unidos tiene un sistema de salud básicamente privado.
Cuenta con centros médicos de excelencia
y una avanzada tecnología, pero desde una perspectiva social europea es un sistema altamente injusto. Esto es
debido a que existe una parte de la población protegida de forma más o menos
digna mientras que otros segmentos están infra-protegidos o desprotegidos. Para
aquellos sectores más desfavorecidos o de riesgo, existe una especie de “sanidad
pública” que depende tanto del gobierno federal como de los Estados y los entes
locales. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Actores
del sistema sanitarios estadounidenses:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Dividiremos el esquema en cuatro grandes
ámbitos que se asocian más o menos a 4 franjas de población: en primer lugar el
que depende del Gobierno Federal, el de los gobiernos estatales, el de los
gobiernos locales y el sector privado. Hasta la última reforma de Obama, el
Gobierno Federal era responsable de la atención
a 39 millones de ancianos y personas discapacitadas, 9 millones de
funcionarios, 6 millones de militares en activo y las familias de ambos grupos.
El Gobierno Federal también financia junto con los Estados, programas de
seguros públicos para gente con pocos recursos y niños en riesgo de pobreza.
Funciona, además, como receptor primario de información y constituye la
principal fuente de financiación de los servicios de investigación aunque,
llamativamente, no asume la planificación de la Sanidad.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Los gobiernos estatales son responsables
de regular la actividad de los proveedores de servicios de salud y de las compañías
aseguradoras. Establecen los requisitos de solvencia financiera, calidad del
seguro, beneficios y otras cuestiones. Además conceden las licencias y
certificaciones a hospitales, médicos y otros proveedores. Los gobiernos
locales, junto a los estatales, desarrollan un papel importante en la
financiación de la llamada “red de proveedores de seguridad” que presta atención
a los indigentes y mantiene los servicios de emergencia. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">En lo referente al porcentaje de gente
que depende de servicios financiados por la administración pública estamos
hablando de una parte relativamente pequeña ya que la mayoría de los ciudadanos
está cubierto con un seguro a través de su puesto de trabajo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Costes:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Siendo el sistema sanitario
estadounidense uno de los menos valorados, tiene unos costes astronómicos,
llegando a representar un 16,2% del PIB, casi el doble de la media de otros
países de la OCDE.</span><span lang="CA" style="background: #FFF1DF; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLaFwcyuYnWz8Is9X_MZbTN-DS-LX_bgzJDF3_GUUlOK4iLi6lkx3dlKAu2aLMKowgZ8mkA6fppTONaR8Vl7Fc7yWxJzsZxMYvByZ1xZUUHFO2qENUzhmLTDhloqKDSJ2Pjj4_yxVXnCn_/s1600/ffffffffffffffffffffffffffffffffff.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="196" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLaFwcyuYnWz8Is9X_MZbTN-DS-LX_bgzJDF3_GUUlOK4iLi6lkx3dlKAu2aLMKowgZ8mkA6fppTONaR8Vl7Fc7yWxJzsZxMYvByZ1xZUUHFO2qENUzhmLTDhloqKDSJ2Pjj4_yxVXnCn_/s400/ffffffffffffffffffffffffffffffffff.png" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span>
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span>
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span>
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span>
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span>
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span>
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span>
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span>
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span>
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span>
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span>
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">El sistema se ha ido encareciendo rápidamente a lo
largo de los años. En el gráfico
siguiente se observa como los costes per cápita han aumentado paulatinamente
desde el año 2000. Se calcula que entre un 50-60% de las bancarrotas privadas
son consecuencia de no poder hacer frente a las facturas medicas. Además, el
aumento de los precios obliga al gobierno a incrementar la cantidad de dinero
en los programas Medicare y Medicaid lo que conlleva un aumento importante del
déficit del estado.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSCewq0Cfr5z3ddzw3tW447decsCMMPj9uJ83oGo1aT97YuO0Czw76SP4DkhVf0pyyYzWlG3dMGlcZa4bQy-IghPDr59D3mM9igAFPe-cyzIRcXOeQPsZn7IVxmiZd9apuBiTynh8635oO/s1600/kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSCewq0Cfr5z3ddzw3tW447decsCMMPj9uJ83oGo1aT97YuO0Czw76SP4DkhVf0pyyYzWlG3dMGlcZa4bQy-IghPDr59D3mM9igAFPe-cyzIRcXOeQPsZn7IVxmiZd9apuBiTynh8635oO/s320/kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk.png" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Antes de desgranar las claves de la
reforma sanitaria de Obama tendríamos que analizar el esquema general del
sistema americano de salud para llegar a comprender como funciona esta amalgama
público-privada de aseguradoras, cooperativas
sanitarias y proveedores que se entremezclan con los gobiernos estatales,
locales y el gobierno federal. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Hablaremos ahora de 4 grupos distintos
donde podemos clasificar la población estadounidense según su cobertura médica.
Antes hemos de tener en cuenta que la unidad básica del sistema son los seguros
privados. Estos ofrecen coberturas variables según las prestaciones contratadas
y por consiguiente según el dinero que pagues. Todo se estructura a través de
estos contratos, tanto los servicios pagados por la administración como los
servicios privados contratados por los ciudadanos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Clasificación
poblacional según cobertura:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">En primer lugar encontramos a todos
aquellos ciudadanos con o sin sus familias (dependiendo del plan de cobertura)
que cuentan con un seguro médico a través de su puesto de trabajo. Esto es la
gran parte de la población. Los seguros médicos vinculados a las empresas son
muy variables y normalmente dependen de la voluntad empresarial y por supuesto
de los derechos adquiridos por los trabajadores a lo largo de los años con la
negociación sindical. Además, dentro de estos encontraríamos todos aquellos
empleados públicos (funcionarios), sus familias y los militares que representarían
trabajadores del estado y por tanto con cobertura médica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">El segundo gran grupo de personas
cubiertas por algún tipo de plan de salud son los amparados por los programas Medicare
(para personas mayores de 65 años) o Medicate (personas con muy bajos ingresos,
mujeres embarazadas y personas
discapacitadas). Aun siendo programas públicos (gestionados por empresas
privadas) los separo de los funcionarios y militares ya que se trataría más
bien de servicios de beneficencia y no de un derecho por ejercer un trabajo. Estos
programas seguirán funcionando tras la aplicación de Obamacare.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">En tercer lugar tenemos todas aquellas
personas que han contratado un seguro de salud individual tanto de baja
protección como los de categoría “bronce”, pasando por los rangos intermedios o
los de alta protección “platino”. Dentro de esta franja existe un grupo
significativo de unos 25 millones de ciudadanos que aun teniendo seguro tienen
una cobertura médica insuficiente para sus necesidades.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Finalmente encontramos todos aquellos
que no tienen ninguna cobertura médica y que representan alrededor de 46
millones de ciudadanos, un 15% de la población. A pesar de esta espeluznante
cifra, no hemos de caer en la trampa de pensar que esos 46 millones de personas
son solo gente sin recursos. En muchas ocasiones se trata de gente joven que no
ve una necesidad imperiosa de contratar un seguro médico ya que goza de un buen
estado de salud y que lo pospone para más adelante. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">El sistema sanitario estadounidense
tiene una serie de inconvenientes con respecto a la cobertura. Obviamente no
todo aquel que quiere contratar un seguro médico puede permitírselo. Además,
aunque pudieras pagarlo muchas veces las aseguradoras no querrían hacerse cargo
de él. Este es el caso de todas aquellas personas con altos riesgos asociados
como haber sufrido enfermedades anteriormente, tener una edad elevada o ser
enfermos crónicos. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Así pues, en la franja menos protegida de
la población tendríamos tres tipos de personas: aquellas con bajos recursos
pero que no pueden acceder a los programas Medicaid, personas con enfermedades
crónicas, degenerativas, raras o en definitiva muy costosas y todas aquellas
personas que no han contratado un seguro atendiendo a su buen estado de salud o
su juventud. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">¿Qué
representa la reforma Obama?<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">La idea de una mejora en las coberturas
sanitarias estadounidenses proviene ya de 1989 cuando fue propuesta por la
fundación conservadora Heritage con la intención de evitar los pagos
individuales de salud y lo que eso suponía.
En 1993 el presidente Bill Clinton ya intentó modificar el sistema
sanitario sin éxito pero sí contribuyendo a un debate de fondo presente en EEUU
desde hace años. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">A partir de aquí la administración Obama
se plantea cómo mejorar la cobertura médica a los estadounidenses a la vez que
intentan bajar los costos para la administración. Esto acaba generando lo que
se llama “Patient Protection and Affordable Care Act”, un intento para llevar
la cobertura sanitaria a todos los estadounidenses. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">La implementación del nuevo programa no
tiene como objetivo la creación de un sistema de sanidad público y universal.
Tampoco acabar con las todopoderosas aseguradoras privadas ni, por descontado,
substituir los programas Medicare o Medicaid. La reforma tiene dos únicos objetivos;
dar cobertura sanitaria a todos los estadounidenses y bajar el coste sanitario
en Estados Unidos. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><i><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Analicemos diferentes aspectos que
traerá a partir del 2014 la (ACA)<o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><i><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Con respecto a los programas sociales
Medicaid y Medicare, el gobierno federal pretende ampliar la cobertura a
mayores de 65 años como se está haciendo actualmente con el aumento de la carta
de servicios. Por otro lado se quiere incrementar el número de beneficiarios
del programa Medicaid para intentar englobar una parte más amplia de la
población con dificultades económicas. Uno de los problemas con los que se ha
encontrado la administración Obama es que la implementación del programa
Medicaid viene a cargo de los estados y muchos de ellos han decidió no aplicar
la reforma aunque el estado Federal corre con el 100% de los gastos durante los
3 primeros años y el 90% el resto del tiempo. Es un bache difícil de superar ya
que el Tribunal Supremo dictaminó que era competencia de los estados decidir si
aumentaban o no el programa Medicaid, por lo que muchas administraciones
estatales contrarias a la política de Obamacare se han negado.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Problemas políticos aparte, que los hay
a montones en esta reforma legal, en líneas generales, el programa tiene una
serie de objetivos concretos: <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
</div>
<ul>
<li><span style="font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;">Garantizar que todo ciudadano cuenta con un seguro médico
de unas condiciones mínimas establecidas en la nueva normativa. Los standards mínimos más relevantes son:
Atención hospitalaria, visita al médico de cabecera, atención prenatal,
cuidados de salud mental y medicamentos con receta.</span></li>
<li><span style="font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;"><br /></span></li>
<li><span style="font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;">Permitir que alrededor de 47 millones de mujeres puedan
tener acceso a servicios preventivos de salud y que el precio de sus pólizas
sea igual que el de los hombres (cosa que actualmente no pasaba).</span></li>
<li><span style="font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;"><br /></span></li>
<li><span style="font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;">Eliminar la discriminación de clientes por factores de
riesgo o antecedentes clínicos. Además, obliga a las aseguradoras a prestarte
servicios aun siendo un enfermo crónico.
Este es un cambio importante ya que actualmente las aseguradoras
intentan tener una gran cantidad de clientes sanos y el porcentaje mínimo de
clientes enfermos evitando al máximo los llamados “pacientes de alto coste”,
que serian todos aquellos con enfermedades crónicas, enfermedades terminales o
raras.</span></li>
</ul>
<!--[if !supportLists]--><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Además, la reforma decreta una gran
cantidad de medidas de protección al consumidor como el control de aumento de
tarifas por parte de las aseguradoras, un tope sobre tu renta anual en gastos
médicos (8%), pruebas preventivas sin gastos directos por parte del consumidor y
la evaluación de hospitales y médicos según la satisfacción del cliente y
tratos a los enfermos más complicados. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Con tal de incrementar el número de
personas cubiertas, se exigirá a las compañías de más de 50 empleados que
aseguren a sus trabajadores a tiempo completo, así que muchas más trabajadores
tendrán cobertura de salud. Las empresas más pequeñas no estarán obligadas a
prestar seguro médico pero el gobierno las incentivará fiscalmente para que lo
hagan. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Se creará un mercado de seguros médicos
donde los diferentes proveedores competirán entre sí, cosa que “en principio”
aumentaría la calidad del servicio y bajaría los precios. Este mercado de
seguros estaría supervisado por la administración para evitar abusos y
discriminaciones.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Para el ciudadano, comprar un seguro en
este tipo de mercados generados por los estados o el gobierno federal tendrá la
ventaja de que muchas personas y familias contarán con créditos fiscales para
asumir las primas. Estos créditos fiscales serán otorgados en función de sus
ingresos y el seguro médico escogido. Así pues muchos ciudadanos que quedan
excluidos del programa Medicaid pero que actualmente no tienen suficientes
ingresos para adquirir un seguro con los estándares mínimos quedarán cubiertos
con las ayudas del gobierno ya que estas facilitarán la contratación de
seguros.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Los costes de los seguros se reducirán
para muchas personas gracias a las ayudas estatales pero es obvio que muchas
otras (con ingresos más altos) tendrán que pagar más. Esto no es del todo malo
ya que las compañías para diferenciarse de la franja de ciudadanos digamos “subvencionados”
ofrecerían unos mayores servicios y cobertura sanitaria a todos aquellos que se
vean obligados a pagar íntegramente sus pólizas. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">La consecuencia lógica de todas estas
medidas es: ¿si no me pueden negar un seguro y además pagaré poco, porque debería
hacerme una póliza ahora y no cuando caiga enfermo?<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Bien, para el supuesto de “listillos” el
gobierno ha previsto dos medidas. La primera es que se obliga a todos los que
no dispongan de seguro actualmente a hacérselo en unos periodos concretos. Todo
aquel que pasados estos periodos no tenga seguro pagará una cuantiosa multa con
lo que no saldrá a cuenta no tener cobertura previa. Esta obligatoriedad no
solo supone un ahorro al propio ciudadano cuando tenga algún percance sino que
aumenta la masa de personas contribuyentes al sistema (entendamos sistema como
balance entre enfermos y sanos dentro de una aseguradora) estabilizándolo y
diversificando mucho más el riesgo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">¿Quién
pagara todo esto?<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Evidentemente el incremento en el gasto
que supondrá la implementación de ObamaCare estará financiada a través de
impuestos. Muchos provendrán directamente de la industria de la salud. Se incrementará
la presión fiscal en la población más rica para financiar Medicare y Medicaid. Tanto
las aseguradoras como los proveedores tendrán que asumir una bajada de
beneficios ya que la competitividad del sector sumada a los estándares mínimos
de calidad harán que el único mecanismo para bajar precios sea recortar márgenes.
Por otra parte existen medidas de racionalización del gasto en sanidad y una
fuerte apuesta por los programas de prevención que se han demostrado muy
eficientes a la hora de reducir el coste sanitario a largo plazo. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Después de este análisis y tras dejar
claro que esto no se trata de una reforma sanitaria a la europea, podemos
llegar a la conclusión que más que una modificación del sistema de salud es una
ley de protección al consumidor. Aun así hemos de decir que se trata de un paso
adelante muy importante en EEUU si tenemos en cuenta su dinámica empresarial en
el sector salud además de una cultura muy individualista. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/16305897651295076000noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8413153203393697065.post-48488640913352114732013-10-30T15:23:00.001-07:002013-10-30T15:23:28.495-07:00IncipiensDespués de mucho tiempo sin escribir he decidido volver a crearme un blog. No porque antiguamente no lo tuviera sino porque hace tanto tiempo que no creaba ninguna entrada que no recuerdo la contraseña de mi antiguo espacio. Así pues mi antiguo blog llamado Papiro ha pasado a mejor vida y empiezo uno nuevo con la intención (que siempre tiene todo el mundo cuando inicia un espacio como este) de escribir regularmente.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPlYLI5JQ0EhBGyc7Qu1L2YUZzMXIn-4HO4DG3ddNQqe8wJfjFdO7378-oGBarqboiZ1CWCoS0GgM6G82r_JZrN4qNMTCrR4dVbzARtRyukeEMitVm90fyEU0uRlDiosQ-eTq6ee63CHQY/s1600/9970568-mortero-de-bronce-antiguo-y-mortero-aislados-en-blanco.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPlYLI5JQ0EhBGyc7Qu1L2YUZzMXIn-4HO4DG3ddNQqe8wJfjFdO7378-oGBarqboiZ1CWCoS0GgM6G82r_JZrN4qNMTCrR4dVbzARtRyukeEMitVm90fyEU0uRlDiosQ-eTq6ee63CHQY/s200/9970568-mortero-de-bronce-antiguo-y-mortero-aislados-en-blanco.jpg" width="137" /></a></div>
<br />
Mis intereses son múltiples y variados, van desde la jardinería hasta el antiguo Egipto pasando por la astronomía y la herboristería. No obstante el mundo farmacéutico es mi profesión y por extensión uno de los campos que más me gustan. Esto quiere decir, que en este blog se hablara de todo pero seguramente lo que más veáis sean temas relacionados con el mundo farmacéutico, la política y la historia.<br />
<br />
Sin más intención de aburriros con mis divagaciones espero que lo disfrutéis.Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/16305897651295076000noreply@blogger.com0